患者：慕女士55岁鄠邑区（庞光镇东焦村残疾患者）
主诉：因双下肢行走困难，双膝疼痛40余年，加重伴右膝外翻畸形，右足内翻畸形30年入院。
病情介绍
“现在右腿好的很，一点也不疼了，能正儿八经用脚底板走路了……我娘们俩现在腿都利索的多了。”来自鄠邑区的慕女士在病区扶着助行器训练行走，说起女儿和自己去年底医院关节外科时的场景，老母亲也是感慨万分。
“哎呀，真是太羡慕人家走路咋能走得那么好，稳稳的当当……”慕女士先天患双足马蹄内翻，右足为甚，走路左腿拐着，右腿一撇一撇轮转着走,右踝内翻、脚外侧着地行走。自幼穆女士就因此闷闷不乐，早早辍学。
▲术前影像资料
“双膝疼痛40余年——右膝外翻畸形，右足内翻畸形30年，上下楼梯及久行久站关节负重疼痛难忍——6年前病情逐渐加重，出现左膝关节“O”型变，右膝关节“X”型变，右踝内翻、行走只能脚外缘着地，下蹲困难，疼痛不适。”因家庭经济原因，慕女医院给予简单的扎针、贴膏药治疗，无明显改善，病情逐日加重；年为改善行走状况，在他院做踝关节手术后，可扶助行器行走，但手术效果不理想。腿膝部仍日渐疼痛加重，现行走困难，疼痛难耐。“这个病这么多年了，后来真的是疼得根本夜不能眠、出不了门在家转圈圈，全家下定决心再借钱都得来治了……”
▲术前行走困难
▲术前局部形态
年11月经亲戚介绍来我院治疗，入院检查发现：其左膝关节内翻畸形，内翻角约10°，右膝关节外翻畸形，外翻角约30°，双下肢不等长；右足短小畸形、内翻强直，行走足心内侧不能着地、只靠外缘站立，足外侧都是厚厚的茧子。依据病史、症状、体征以及检查诊断为：双膝骨性关节炎四期，右膝重度外翻畸形，右足先天性马蹄内翻畸形踝关节骨性关节炎，左膝关节屈曲挛缩内翻畸形，小儿麻痹后遗症。
因病情复杂经科室讨论，张国才主任分析，患者病史长，疼痛剧烈，影像提示右膝关节退变严重合并重度外翻畸形，髌股、胫股关节间隙不等，外侧关节间隙消失，关节面大量骨化，大量骨赘形成，严重影响生活，保守治疗无效。
▲术后影像资料
为改善关节畸形、解除疼痛、恢复功能，结合患者年龄，身体条件，最终为其行以右膝关节矫形关节表面置换术，右关节矫形关节融合术。手术顺利，术后3天即可下地。现术后4个月右膝、右踝关节畸形、疼痛消失，右膝关节功能恢复非常好。
▲术后恢复良好
上次因考虑到慕女士身体承受能力只对右膝关节和右脚踝进行手术，术后右腿除了小小的不适疼痛全无，她急切的想解决左腿的疼痛。在距上次手术后的天，再次到院要求手术。
▲术后恢复良好
“腿不疼了，真是让人全身都舒坦了！”其中，还有值得说明的文头提到的慕女士80多岁的老母亲，也是于年11月与女儿前后在我院进行双膝关节置换手术，如今已可正常行走。老人做了关节置换手术后腿不疼了，显得更是精神隻烁。因此，这次老母亲就义不容辞的承担起了照顾慕女士的任务。据了解，穆女士另一侧人工膝关节置换手术将于下周进行。
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