“我喜欢把家里的每一样东西都摆放得特别整齐,不然我就很不舒服。”
“我手机上要是有红点,我一定会把它点掉,我是不是有强迫症?”
“看到颗粒状的食物,我会把它们每一颗都摆放得整整齐齐。”
“出门的时候总觉得门没锁好,要反复检查好多遍。”
“我的衣服、鞋子、手机APP,都按颜色分了个类。”
“总觉得周围的环境很脏,每天要洗十几次手。”
相信有很多人听到这些行为,脑海中浮现的第一个想法就是:
这些人肯定有强迫症!
但事实上,这些人的行为是“强迫行为”,而非“强迫症”。
“强迫行为”是指为了摆脱一些想法、压力、焦虑,而重复做出的行为。
那么“强迫症”到底是什么?
01
“强迫症”是一种精神障碍的名称,它是指以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的精神疾病。
在DSM-5记载中,强迫症患者通常会有这3种表现:
1.时常有反复性、持续性、侵入性的和非必要性的想法进入脑中,然后引起显著的焦虑或痛苦。
例如,在英国纪录片《强迫症-心魔》中,苏菲说:
“那个时候困扰我的是杀人的事,我一直想着我杀人了,不管何时何地它都困扰着我。”
2.有大量重复的、无意义的行为(洗手、排序、核对)或者精神活动(祈祷、计数、反复默诵)
例如,电影《飞行家》中的男主霍华德·修斯就是一个不折不扣的“强迫症”。
如果他不小心接触了物品,他会拿出母亲小时候给的香皂,疯狂洗手,直到手被洗得出血才停下。
在挑选方向盘的时候,他会无法控制地重复说着同一句话。
为了停下来,他开始艰难地拼读「Quarantine」这个单词,从头到尾,一遍又一遍地拼读,好让自己冷静下来。
3.这些想法或行为是很耗费时间的(例如,每天消耗1小时及以上,持续超过两周)。
例如,年,心理咨询师简里里在果壳的万有青年大烩上,分享了她一个强迫症病患的故事。
她说:
“我有一个病人,他的健身教练给了他一个录像带,要他每天跟着练习1个小时。
但是他在跟着练习的时候,每次练到第4分钟或者第59分钟的时候。
他就会忍不住展开一些不好的联想,然后重新开始练习。
于是明明只需要每天练1个小时,到最后他每天练习了4个小时。”
我们大多数人可能会有其中的一些强迫行为,但是基本上都是一些轻微性的。
因为这些轻微性强迫行为并没有让我们花费太多时间精力,也没有给我们带来强烈的痛苦感。
真正的强迫症患者,承受的痛苦是难以想象的。
Ta的身体像被人绑住了一样,做着Ta不想做的事情。
曾有患者说:
“宁愿得癌,也不愿意得强迫症。”
02
那么为什么会有人得“强迫症”呢?
关于“强迫症”的成因其实比较复杂,不过大多与“控制感”有关。
●父母十分严苛的教育方式
弗洛伊德认为,大多数强迫症患者的父母,在他们小时候干涉过多。
父母过于控制孩子,要求孩子遵循什么时候睡觉、什么时候吃饭、吃饭要注意哪些礼仪等行为要求。
那么,孩子长大后往往会有很大几率患有强迫症。
例如,电影《温暖的抱抱》里的男主鲍抱。
他的父母从小要求他晚上10点睡觉;
用圆规画出规整的饺子皮,东西要整整齐齐摆放好;
人体上有很多细菌,不要和任何人有接触。
●从小生活在一个非常混乱的环境中
如果孩子从小生活在一个父亲酗酒家暴、母亲放荡爱赌的家庭中。
年幼的孩子无法应对这么复杂恐慌的状况。
那么就容易慢慢发展出一些强迫行为。
久而久之,为了在无助的环境中获取控制感和安全感,强迫症便诞生了。
●遗传或者生理性因素
有研究表示,父母患有强迫症,那么孩子患有强迫症的几率会比没有强迫症病史家庭里的孩子高2倍。
如果父母的强迫症在孩子儿童期或者青春期发病,那么孩子发生几率会增加10倍。
例如,《飞行家》男主霍华德的母亲就患有强迫症。
她一边教年幼的霍华德拼写「Quarantine」这个单词,一边用那块香皂给小霍华德洗澡。
03
如果你有强迫症,该怎么踏上疗愈之路?
除了服用药物,认知行为疗法(CBT)和暴露反应预防(ERP)这2种方法被证明十分有效。
认知行为疗法
我们每个人的脑海中都会有不合理的想法,而让强迫症患者陷入深渊的就是那个想法。
所以,让强迫症患者意识到那只是一个想法,并不是真正的自己非常重要。
凯瑟琳在31岁的时候,被确诊为强迫症。
因此,她接受了CBT疗法,把自己头脑里那些不好的侵入想法想象成一个虚拟的卡通人物形象。
然后叫它“奥利维亚”。
以前她总认为那些想法会是真的,所以总是害怕担心。
但是当她意识到奥利维亚说的并不是真的,那些想法并不会实现,她开始安抚奥利维亚:
“别害怕了,不会发生什么的,什么都没有发生。”
有了奥利维亚后,她逐渐知道预防的事件或情况其实都缺乏现实的连接。
慢慢的,她的症状得到了极大的改善。
暴露反应预防
它的核心准则就是:让自己最害怕的事情发生。
换句话说,当我们感到害怕时,会产生一种焦虑感,然后焦虑感会慢慢到达顶峰。
如果我们在极度的焦虑之下,发现自己害怕担心的情况并没有发生,那么焦虑就会逐渐减弱,直至没有。
例如,《强迫症-心魔》里的苏菲,她总觉得自己用绳子勒死了人。
于是治疗师一边让她拿着绳子去大街上,一边让她的耳机里播放着她的那些想法:
“你刚才勒死了人,你刚才杀了人。”
等到她害怕的焦虑达到顶峰后,发现没有发生任何事情,自然会减弱焦虑。
当然每个人的具体情况不一样。
如果你的强迫症已经严重影响到你的生活,那么建议你马上接受专业的心理治疗。
治疗之路虽然艰辛,但是值得。
-END-有烦恼,想倾诉。找希律心理。